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“温阳法”辨证治疗抑郁
[ 文章来源: 网络 | 作者: 佚名 | 发布时间: 2003-8-14 | 点击数: 157196 ]

抑郁症是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病,以情绪低落为主症,是由于大脑内的生物胺相对或绝对不足,导致心理功能的全面抑制,在思维、行动、心理动力、人格和自我意识上表现出精神活动全面低下的状态。传统中医采用辨证分型的方法治疗,分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阳虚火旺等证型施治,有较好的疗效。经过多年的探索,应用温阳法对抑郁症进行辨证治疗,取得了一些可喜的进展。

现探讨如下:

1 病因病机

抑郁症的外因为“劳”和“郁”,“劳”即劳心、操劳、房劳,“郁”即肝郁,即负性生活事件刺激。同一人群处于同样的环境中,同样的生活事件,有的人患上抑郁症,有的人则不患抑郁症,原因就在于他们的正气有强弱之区别。中医认为,心主神明,肾为先天之本,脾为后天之本,人体的正气主要来源于脾肾两脏的阳气,由于脾肾阳气不足,不能温心阳,养心神,导致心主神明的能力下降,成为抑郁症发病的主要内在因素,而生活中的操劳、劳心、房劳以及负性生活事件的刺激进一步耗伤人体的阳气,导致体内阳气不足。《内经》云“阳气者,精则养神”。阳气不能处于“精”的状态,导致神失所养, 形成抑郁症。

而抑郁症的“懒”“呆”“变”“忧”“虑”特征症状以及纳呆、消瘦、性欲低下和众多的躯体不适和萌生“生不如死”的消极自杀念头和行动,同样符合中医阳气不足的诊断,因此,中医认为抑郁症的病因为:心脾肾阳气不足为本,劳伤七情为标。

2 治疗方法

根据患者体质、诱因、年龄、性别、文化素养,以及不同的发病阶段,中医将抑郁症分为多种证型。我们通过分析病机,抓主症为心脾肾阳气不足拟定基本方:炙甘草30g,砂仁20g,牡蛎30g,海蛤粉20g,桂枝30g,白芍15g,附子30g (先下) ,淫羊藿30g,仙鹤草30g.主方方义:该方由郑钦安《医法圆通》之补坎益离丹和《医理真传》之潜阳丹化裁而来。补坎益离丹全方为:桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草。郑氏云:“方用桂枝、附子大辛大热为君,以补坎中其阳,复取蛤粉之咸以补肾,肾得补而阳有所依,又加姜草调中,最能交通上下,中也者,调和上下之枢机也,此方药品虽少而三气同调”。“潜阳丹一方乃纳气归肾之方也,砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是补君火也,况龟甲一物坚硬得水之精气而生,有通阳助阳之力,甘草补中有引火归根之妙,故曰潜阳。”方中龟甲物贵易以牡蛎。仙鹤草,民间有脱力草之称,对于无外邪之神倦乏力、情绪低落之症有明显作用。淫羊藿辛甘温,归肝肾经,有引微阳入阴之效,诸药合用,复肾阳以暖心阳,运中枢以调上下,脾阳复化源有滋,同时收纳微阳于肾,伏虚火于中,切合抑郁症之病机。临床应用本方能迅速改善失眠,解除倦怠乏力,精神不振,反应迟钝,记忆力减退等症状,诚为治疗抑郁症的基本方。迅速改善失眠,解除倦怠乏力,精神不振,反应迟钝,记忆力减退等症状,诚为治疗抑郁症的基本方。

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